Δεδομένου ότι τα ασφαλιστικά ταμεία, καταργούν όλο και περισσότερα οφέλη, πολλοί ασφαλισμένοι, επωφελούνται νομικά από πρόσθετες ιδιωτικές πολιτικές. Αλλά πρέπει να δίνεται προσοχή στα ψηλά γράμματα.
Είτε πρόκειται για καινούργια οδοντοστοιχία, νοσοκομείο ή ταξίδια στο εξωτερικό, θα πρέπει να ρωτήσετε τι ακριβώς αναλαμβάνει το ταμείο.
- Πρώτη περίπτωση: Περιορισμοί
Ορισμένα νόμιμα ταμεία υγείας προσφέρουν προαιρετικά πρόσθετες υπηρεσίες. “Αυτές μπορεί να είναι μια ευκαιρία για εκείνους που απορρίφθηκαν από ιδιωτικές ασφάλειες για λόγους ηλικίας ή λόγω ασθένειας”, λέει η Ulrike Steckkönig από το Stiftung Warentest. Ωστόσο, η ελάχιστη χρέωση για ορισμένα είναι ένα έτος, για άλλα ταμεία είναι τρία χρόνια. Η πρόσθετη προστασία δεν ισχύει καθ ‘όλη τη διάρκεια ζωής και το ταμείο μπορεί να το ακυρώσει για λόγους κόστους ανά πάσα στιγμή. “Είναι επομένως πιθανό οι ασφαλισμένοι να πληρώνουν για χρόνια μια πρόσθετη υπηρεσία, χωρίς ποτέ να ωφεληθούν”, εξηγεί η Steckkönig. - Δεύτερη περίπτωση: Αποκλεισμός των παροχών
Μια πρόσθετη πολιτική είναι διαθέσιμη για τις θεραπείες οδοντιάτρου που δεν καλύπτονται από το νόμιμο ταμείο. Να δώσετε προσοχή σε ποιο ποσοστό των παροχών θα επιστραφούν τα χρήματα. “Επιπλέον, θα πρέπει να ελέγξετε αν υπάρχουν όρια αμοιβής ή άλλοι περιορισμοί απόδοσης”, συνιστά ο Stephan Nuding, εμπειρογνώμονας υγείας του Κέντρου Καταναλωτών στη Βαυαρία.
- Τρίτη περίπτωση: Μέγιστο ποσό επιστροφής χρημάτων
Οι επιστροφές καλύπτονται για τα πρώτα πέντε έως έξι έτη. Όσοι δεν διεκδικούν οφέλη κατά το πρώτο έτος δικαιούνται το άθροισμα των δύο ετών κατά το δεύτερο έτος και το άθροισμα των πρώτων πέντε ετών κατά το πέμπτο έτος. “Ο ασφαλισμένος πρέπει να σιγουρευτεί στο συμβόλαιο ότι δεν υπάρχει εδώ το μέγιστο ποσό”, συνιστά ο Nuding. Μόνο από το πέμπτο ή το έκτο έτος δεν υπάρχουν ανώτατα όρια. Αλλά: όσο υψηλότερο είναι το μερίδιο που επιστρέφεται τα πρώτα χρόνια, τόσο πιο δαπανηρή είναι συνήθως η πρόσθετη πολιτική. - Τέταρτη περίπτωση: Τα ελλείποντα δόντια δεν ασφαλίζονται
Όσοι συνάπτουν μια πολιτική συμπληρώματος οδοντοστοιχιών συχνά στερούνται δόντια. Κανονικά, τα προβλήματα που υπάρχουν κατά τη σύναψη μιας σύμβασης δεν καλύπτονται από το ταμείο υγείας. Ωστόσο, ορισμένα ταμεία προσφέρουν επίσης οφέλη όταν λείπουν δόντια. Εάν λείπει μόνο ένα δόντι, είναι, για παράδειγμα, ανασφάλιστοι με τη Continentale, τη Barmenia ή τη Bavarian. Στη Allianz, Hanse Merkur ή Arag συνήθως αποδέχονται ένα έως τρία ελλείποντα δόντια. Αλλά χρεώνουν για κάθε δόντι που λείπει ένα ασφάλιστρο. Ως εκ τούτου, οι πελάτες θα πρέπει να ελέγχουν για ένα τέτοιο πρόβλημα, αν υπολογίζεται το πρόσθετο κόστος. Επειδή οι προσαυξήσεις μπορούν να κοστίσουν, ανάλογα με το τιμολόγιο μέχρι δέκα ευρώ ανά δόντι το μήνα. - Πέμπτη περίπτωση: Εξαιρούνται οι ιδιωτικές κλινικές
Οι νόμιμοι ασφαλισμένοι λαμβάνουν παρόμοια πρόσθετα οφέλη στο νοσοκομείο ως ιδιωτικοί ασθενής, μ’αυτήν την πολιτική. Μπορείτε να επιλέξετε ένα μονόκλινο ή δίκλινο δωμάτιο αντί κοινόχρηστη αίθουσα ή να σας περιποιηθεί ο γιατρός σας. Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες δεν αναλαμβάνουν όλα τα έξοδα της θεραπείας σε μια ιδιωτική κλινική. Επίσης, βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να επιλέξετε το νοσοκομείο και ότι η ασφαλιστική εταιρεία δεν μπορεί να αποφασίσει αυθαίρετα. - Έκτη περίπτωση: Παραίτηση από το δικαίωμα καταγγελίας
Με το νόμιμο ασφαλισμένο συχνά υπάρχει το πρόβλημα ότι μόνο ο μεταβαλλόμενος γιατρός είναι υπεύθυνος γι ‘αυτούς. Αλλά αν θέλετε να υποβληθείτε σε θεραπεία από θεράποντα ιατρό, ειδικό ή κύριο γιατρό, θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι μπορείτε να επιλέξετε τον γιατρό που επιθυμείτε. Βεβαιωθείτε επίσης πριν από τη σύναψη της σύμβασης, εάν το μέγιστο ποσοστό για την ιδιωτική ιατρική περίθαλψη καλύπτεται σε κάθε περίπτωση.Δεν συνιστάται η χρήση πολιτικών που αφορούν ατυχήματα ή σοβαρές ασθένειες. Είναι επίσης σημαντικό ο ασφαλισμένος, να μπορεί να παραιτηθεί από το συνηθισμένο δικαίωμα τερματισμού. Διαφορετικά, μπορεί να τερματίσει τη σύμβαση εντός των τριών πρώτων ετών και ο ασθενής θα πρέπει να καταβάλει ο ίδιος το κόστος θεραπείας, στη χειρότερη περίπτωση. - Έβδομη παγίδα: Περιορισμός επιστροφής Μια τέτοια πολιτική μπορεί να είναι χρήσιμη επειδή η επιστροφή από χώρες της ΕΕ δεν καταβάλλεται από πολλά εγχώρια κεφάλαια. Και όταν ταξιδεύετε σε χώρες εκτός Ευρώπης, αυτές δεν είναι πλέον υπεύθυνες ούτως ή άλλως. Η πρόσθετη ασφάλιση για τη μεταφορά επιστροφής είναι πολύ ευνοϊκή με ετήσια συνεισφορά 10 έως 15 ευρώ. Πολλά ταμεία πληρώνουν για την επιστροφή μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο για ιατρικούς λόγους.Μόνο μερικοί πάροχοι προσφέρουν ασφαλιστική κάλυψη έως ότου ο ασθενής είναι έτοιμος να μεταφερθεί ξανά ή τουλάχιστον για ένα χρόνο. Αυτό το όφελος είναι σημαντικό αν χρειαστεί να παραμείνετε στο εξωτερικό περισσότερο λόγω ασθένειας. Οι ηλικιωμένοι πρέπει να προσέξουν το όριο ηλικίας. Πολλές ασφαλιστικές εταιρείες δεν συνάπτουν νέες συμβάσεις με πελάτες ηλικίας άνω των 65 ετών.
Αγορά αυτοκινήτου από τη Γερμανία – Οι 19 δημοφιλέστερες ιστοσελίδες
Jobcenter: Τι ισχύει για άτομα κάτω των 25 σχετικά με τα Επιδόματα
«Το Allesgr.de ενθαρρύνει τους αναγνώστες να εκφράζουν την γνώμη τους μέσα από την ιστοσελίδα του. Παρακαλούμε όμως τα κείμενα να μην είναι υβριστικά, να μην παραπέμπουν σε άλλους ιστότοπους, να γράφονται στην ελληνική, την αγγλική ή τη γερμανική γλώσσα, να είναι κατανοητά και τέλος να είναι κατά το δυνατόν σύντομα. Σχόλια με ύβρεις διαγράφονται χωρίς προειδοποίηση. Χρήστες που δεν τηρούν τους όρους χρήσης αποκλείονται. Σας ευχαριστούμε για τη συμμετοχή σας.»
